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患者不想带“尾巴”回家,医生颠覆传统满足其心愿
发布人:院办   发布日期:2017-08-21   浏览次数:1001


    身上插根管子,挂个袋子,还要躺在病床上痛苦呻吟……这是以往胆总管结石病人手术后的写照。近期,我院普外科打破常规,颠覆传统的手术方法,让胆总管结石病人术后不用带管、带袋生活,还能提早康复出院,省了一大笔医疗费用呢!


    刘女士是新温州人,在温州打拼了7、8年后,总算有了自己的事业和小家庭,正当日子过得顺风顺水之时,一个意外打破了她平静的生活。上个月底,不期而至的腹痛、体温升高使得刘女士不得不来到我院就诊。


    经过详细的病史询问、仔细的检查后,医生得出了刘女士发病的原因:胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石梗阻。普外科主任医师童晓春介绍,胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。胆结石虽然平时可能没有症状,但是一旦发作最主要的症状就是痛不欲生。 


 

    医生建议刘女士进行腹腔镜胆总管探查+胆囊切除+T管引流术,但是术后需要带着管子和袋子生活一个月。童晓春说,此种手术需要切开胆总管取出结石,为了防止缝合处胆漏、方便术后取出残余结石,需要放置胆管引流管。


    这下刘女士慌了神,想想手术后身上还要带着T管和袋子至少过1个月,心里就没有底。考虑再三,她表示不接受手术治疗。 


    刘女士的担心也正是医生的心结,他们早就想攻克这个难题。童晓春、李幼林、尤孙武三位医生对刘女士的病情进行了会诊,查阅了国内各大医院对该类病情的手术方法,大胆创新,决定给该患者施行腹腔镜胆总管切开取石、胆总管I期缝合术,避免长达数月的T管留置。但这个手术方式有个很大风险:术后胆汁漏,几位医生又一起商讨制定了一旦出现胆汁漏的预处理方案。


    在告知患者利弊得失后,刘女士终于下定决心接受这一新术式。术中,医生建立气腹,切除胆囊,切开胆总管,胆道镜探查,然后缝合胆总管间断,确认无胆漏厚撤离气腹,缝合切口……历时两小时,手术如预想般顺利结束。


    经过一周的住院治疗后,刘女士未出现包括胆汁漏在内的任何并发症,恢复相当好,很快就健康地离院回家了,她不用带管带袋生活,也不必再次来院拔管,迎接她的将是充满阳光的幸福生活。


    此次普外科成功开展的腹腔镜胆总管探查+胆总管I期缝合术,填补了医院肝胆外科术式的空白,也给广大病人带来微创治疗、快速康复的新希望。普外科 童晓春


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